Anorexia nervosa

Nästan alla oroar sig för att gå upp i vikt. Men för vissa människor blir oron tvångsmässig, vilket leder till ett sjukdomstillstånd som kallas anorexia nervosa. Anorexia nervosa är en ätstörning som kan leda till allvarlig viktminskning. Den tvångsmässiga oron fokuseras på kroppsvikten och maten man äter.

Människor som har anorexia nervosa kan motionera överdrivet mycket. De kan äta en kost med extremt få kalorier. De som lider av anorexia nervosa har en överdriven rädsla för att gå upp i vikt. De känner sig ofta bättre till mods när de går ner i vikt. Enligt USA:s National Alliance on Mental Illness, diagnostiseras anorexia nervosa oftast i tonårsflickor, men det har diagnostiserats i barn så unga som sju år och i vuxna så gamla som 80 år. ( NAMI )

Den exakta orsaken till anorexia nervosa är inte känd. Människor som utvecklar anorexia nervosa kan ha en negativ kroppsbild. De kan vara fokuserade på att vara perfekta. De kan söka efter sätt att få kontroll över sina liv. Andra faktorer som man tror spelar in:

Biologiska faktorer

Arvsanlag och hormoner kan påverka utvecklingen av anorexia nervosa. En del tecken tyder på en koppling mellan anorexia och serotonin, en kemisk substans som framställs i hjärnan.

Miljö

Samhällstryck på att se smal ut kan också bidra till utvecklingen av anorexia nervosa. Bilder i veckotidningar och på TV kan ha stort inflytande på unga flickor och väcka en längtan efter att vara smal.

Psykologi

Personer med tvångssyndrom (OCD) kan vara mer benägna att upprätthålla den strikta kosthållning och det stränga motionsprogram som människor med anorexia nervosa ofta håller. Människor med OCD strävar efter att vara perfekta och kan känna att de aldrig uppnår det.

De som har anorexia nervosa går ner i vikt och behåller sin extremt låga vikt på olika sätt. Medan en del starkt begränsar sitt kaloriintag, motionerar andra överdrivet mycket. En del hetsäter och kräks, på liknande sätt som personer med bulimi. Andra kan använda laxermedel, kräkningar, eller vätskedrivande medel för att göra sig av med mat som de har ätit. Om du har anorexia nervosa, inkluderar dina symtom troligen:

• vägran att hålla en normal vikt
• trötthet
• sömnlöshet
• gulaktig eller flammig hy som är täckt av mjukt fjunigt hår.
• tunnande hår eller håravfall
• förstoppning
• mer än tre menstruationscyklar utan blödning
• torr hy
• lågt blodtryck

Du kan också iaktta beteenden som:

• överdriven motion
• petar i maten i stället för att äta den, eller skär maten i små, små bitar
• irritabilitet
• undviker sociala aktiviteter
• nedstämdhet
• förnekar hungerkänslor
• använder vätskedrivande medel, laxermedel eller bantningspiller

Läkaren behöver utesluta andra möjliga orsaker till viktminskningen som celiaki (glutenintolerans) och inflammatoriska tarmsjukdomar.

En läkarundersökning kommer att göras för att kontrollera ditt blodtryck och din hjärtrytm. Blodprov kan också komma att tas för att kontrollera elektrolytnivåer samt lever- och njurfunktion. En psykologisk undersökning som frågar om dina matvanor och känslor kring mat kan också göras. Dessutom kan din läkare kontrollera din bentäthet och undersöka eventuella hjärtproblem.

Ett av de största hindren vid behandling av anorexia nervosa är insikten att man behöver hjälp. Många som har anorexia nervosa tycker inte att de har något problem. Det kan göra det svårt med behandling.

Det främsta målet med behandlingen är att återställa den normala kroppsvikten och återupprätta normala matvanor. En dietist kan hjälpa till att lära dig goda kostvanor. Det kan också rekommenderas att din familj deltar i terapi tillsammans med dig. För de flesta människor förblir anorexia nervosa ett problem hela livet.

Terapi

Du och din familj måste arbeta hårt för att övervinna anorexia nervosa. Gruppterapi, familjeterapi eller enskild terapi är ofta en viktig del av behandlingen.

Enskild terapi

En form av terapi som kallas kognitiv beteendeterapi (KBT) används ofta för att behandla anorexia nervosa. KBT hjälper till att ändra osunda tankar och beteenden. Målet är att lära dig att hantera starka känslor och bygga en sund självkänsla.

Familjeterapi

Familjeterapi engagerar familjemedlemmar i att hålla dig på rätt spår med sunda kost- och levnadsvanor. Familjeterapi hjälper också till att lösa konflikter inom familjen. Det kan hjälpa till att stödja den familjemedlem som lider av anorexia nervosa.

Gruppterapi

Gruppterapi låter människor med anorexia nervosa träffa andra människor som har samma sjukdom. Men ibland kan det leda till en tävling om vem som är smalast. För att undvika detta är det viktigt att du deltar i en gruppterapi som leds av kvalificerad sjukvårdspersonal.

Medicin

Medan det för närvarande inte finns någon medicin som har visat sig kunna behandla anorexia nervosa, kan antidepressiva medel ordineras för att hantera ångest och depression som är vanligt hos personer med anorexi. De kan få dig att må bättre. Men antidepressiva medel minskar inte längtan att gå ner i vikt.

Sjukhusvistelse

Beroende på hur allvarlig din viktminskning är kan din läkare vilja lägga in dig på sjukhus i ett par dagar för att behandla effekterna av din anorexia nervosa. Du kan komma att kopplas upp till en matningssond och dropp, om din vikt är för låg eller om du är uttorkad. Om du fortsätter att vägra äta eller uppvisar psykiatriska problem, kan din läkare lägga in dig på sjukhuset för intensivvård.

Många människor återhämtar sig från anorexia. Men en liten andel gör inte det. I vissa fall kan utgången bli dödlig. Andra kan fortsätta utveckla andra ätstörningar. För en del människor krävs behandling och underhåll hela livet för att övervinna anorexia. Det kan vara till hjälp att gå med i en supportgrupp för anorexia.

Det finns ingen beprövad metod för att förebygga anorexia nervosa. Men att vara vaksam för tecken på sjukdomen kan hjälpa till med snabb diagnos, behandling och återhämtning. Om du eller någon närstående person är besatt av viktfrågor, motionerar överdrivet eller är missnöjd med sitt utseende, kan det vara lämpligt att söka professionell hjälp.